光明日报：“拒绝上学门诊”一号难求，治本药方或在医院外

听说过厌学症、逃学逃课，你听说过“拒绝上学门诊”吗？

今年清明假期结束后的第一天，北京儿童医院挂号系统内，“拒绝上学门诊”的一周号源显示全满。据报道，北京儿童医院是我国最早一批开设儿童心理门诊的三甲医院，2024年6月，医院从原来儿童心身医学科的基础上，单独分出了一个“拒绝上学门诊”，门诊开设10个月，接诊近一万人次。火热的需求和庞大的数字，令人担忧。

这种现象让我们不得不反思。在现代社会，教育本身是一种刚需。每个人生来都有好奇心和求知欲，学校和课堂本是满足求知欲的地方，可为何却让一些孩子产生畏惧、倦怠、厌恶等情绪？

中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2021~2022）》指出，我国14.8%的青少年可能有一定程度的抑郁表现。另有数据显示，我国儿童心身医学科普通门诊中，大概有20%到30%的患儿有拒绝上学问题。无论从微观还是从宏观数据上来看，这些现象都要引起足够重视，在孩子之外寻找更深层的原因，在医院之外寻求源头性的解决。

有心理学家认为，厌学症的发生是多因素的结果。常见的因素包括学校管理制度、学业要求、教学方式等，家庭教育理念、父母的期望、家庭成员间的沟通与关系等，都可能导致孩子厌学。这些因素互相关联、互相作用，孩子个人的性格、生理、情绪等因素可能只占很小一部分。

很多所谓的“病症”，并不是天然的生理性问题，即使孩子产生了抑郁、焦虑等症状，很大可能也有着现实的影响因素。比如，从报道来看，有的孩子是和同学相处不融洽；有的是跟不上老师的讲课进度；有的是遭遇了校园暴力，甚至只是语言上的暴力。我们需要解决的是孩子在学习或生活中遇到的问题，而不是把孩子视作问题，一味想着去改变孩子。

只有摸清楚了孩子为什么不想去上学，才能有的放矢，针对性地解决。很多时候，原因可能来自学校、教师或家长，而非孩子。报道中有一个细节，医生表示，一些父母来求助的时候往往急于求成，认为看完医生孩子就能回到学校了，有的家长甚至暴力逼迫孩子返校。这些家长显然存在很大的认知问题，这些做法只会增加孩子的压力，激发孩子的逆反心理。

近年来，一系列为学生减负的政策措施不断出台，本质上就是为了孩子的身心健康。“拒绝上学门诊”火热，或许也说明，很多问题并不能在医院解决，已经超出了医生的能力范围，而是一个社会性问题。这就需要教育部门、家庭去积极改变教育理念、优化教育环境，甚至整个社会看待成长、成才的观念，都要转变。

少一些重复的、机械的书面作业，多一些趣味的、情景式的课堂；日常关注孩子的情绪动态，及时疏导他们心中的郁结；少一些责骂、说教、“别人家的孩子如何如何”，多一些鼓励、安慰、“今天又进步了你真棒”……让孩子在学习中真正产生兴趣和成就感，孩子面对学习和学校的态度就可能好转。